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雙重治療胰腺癌,直達病灶解病痛

湖南中醫藥大學第一附屬醫院   2019-12-31 11:51:47 文字大小:[][][]


  61歲的林娭毑,平時喜歡隔三差五地玩玩麻將,三個月前無明顯誘因出現腹部脹痛,輾轉幾家醫院予以消炎抗感染等對癥處理,疼痛逐漸加重。于10月26日來我院門診求治,門診以“胰腺癌可能性大”收住血管腫瘤介入科。入院后CT 提示:胰腺癌并腹腔腹膜后轉移,周圍血管侵犯。

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  放射影像中心血管腫瘤介入科李平主任組織科室醫生進行術前討論,制定周密的治療方案,完善術前相關準備,10月28日在李平主任的指導下,謝太喜副教授、程瑞文主治醫師為患者進CT 引導下腫瘤活檢術+化學消融術+粒子植入術。局部麻醉后,用定位針于定位點傳入計劃點區域,行CT增強掃描確認避開血管,先用活檢針取出魚肉色組織一條送檢提示腺癌,然后用粒子針穿刺于胰腺和腹膜后腫塊內,再次CT增強掃描確認位置無誤后,予以無水酒精4ml加1.5ml碘海醇混合物行深部腫瘤化學消融術,隨后經穿刺針逐個予以粒子分布,共植入粒子50顆,術中患者生命體征平穩,未訴不適,術后患者安返病房,禁食一天,靜脈補液,生長抑素預防胰腺炎等對癥治療。

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  經術后5天的支持治療,患者腹部脹痛明顯減輕,食納可,二便調,于11月7日出院,出院前程瑞文醫生對患者及家屬進行了詳細的出院指導及健康宣教,并告其復診時間。

  患者于12月21日再次返院復查,CT提示病灶穩定,腫瘤標志物下降。 問及近況,患者說腹痛消失,腹脹較術前明顯減輕,家屬笑其現在每天還能坐在麻將桌上玩玩牌,患者及家屬對此次手術療效表示滿意。程瑞文醫生向患者及家屬做好相關指導并告其下次復診時間,如有不適,隨時電話聯系。

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  李平教授介紹:胰腺癌,號稱癌中之王,發病比較隱匿,早期多表現為消化道癥狀,手術是唯一有可能治愈胰腺癌的方法,在條件允許的情況下應該盡量行外科切除術,但很多患者在確診時已經失去根治的機會,因為胰腺癌早期沒有不適,在門診診斷的胰腺癌大多是中晚期,生存期一般三到六個月,晚期癥狀主要是疼痛,口服止痛藥物效果不佳,患者十分痛苦。所以介入治療主要在無法手術的晚期胰腺癌患者應用較多,其目的是減輕緩解患者疼痛癥狀,提高生活質量。

  放射影像科        楊英


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